中国青年报客户端讯（中国青年报·中国青年网记者 王烨捷）11月1日，一名65岁男性患者在上海市东方医院接受了机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术（以下简称“RALRP”）。记者了解到，这是首例由我国国产腔镜机器人完成的RALRP手术。
图为手术现场
据悉，该患者入院诊断为早期前列腺癌。经海军军医大学附属长海医院泌尿外科孙颖浩院士带领的治疗团队经过术前讨论，决定使用国产图迈腔镜机器人行RALRP。
前列腺癌根治术是针对早期前列腺癌的一种根治性疗法。手术目的是完全切除癌变的前列腺，术中医生会切除患者的前列腺和精囊，然后将膀胱与尿道残端进行吻合，在某些情况下也会切除病发区域的淋巴结。由于前列腺位于男性盆腔深处，如施行传统外科开放手术，手术切口较大、术中出血较多、对周围脏器的损伤较大、患者术后并发症也较多，因此已基本改用腹腔镜微创伤手术。
普通腹腔镜前列腺癌根治术较开放手术创伤减小，但需要术者在非立体视野下，于狭窄的人体盆腔深部完成大量的分离止血、缝合打结、功能重建等复杂外科操作，因此一直被视为泌尿外科难度最高的微创伤手术之一。与传统腹腔镜手术相比，机器人辅助手术具有真实的立体手术视野、精细控制的腕式器械等优势，为狭窄空间下的高灵巧操控动作提供了保障，从而缩短了手术时间、减少了手术创伤，并更有利于神经和血管的保护。
据悉，自2000年开展首例机器人辅助的前列腺癌根治术以来，美国超过85%前列腺癌根治术由机器人辅助完成。这是当前国外唯一一款可以使用机器人，全球装机量已近5000台，累计手术量超过600万例。中国截至目前共进口了近100台，完成手术量超过11.5万例，全世界单机手术量最高的前八家医院均在中国。我国对这款仪器有强大的临床需求和巨大的应用前景。
图为医生使用国产机器人辅助腔镜手术
进口产品采购及维护成本较高。我国进口1台机器人需花费约2500万元人民币，年维护费约120万元，单台手术耗材费用约2.59万元，且需患者自行承担。而国产腔镜机器人正在稳步推进临床试验与产业化，10月17日，图迈腔镜机器人已正式进入了国家药监局 “创新医疗器械特别审查程序”。
“很多机器人辅助手术系统因为是进口产品，在价格、渠道上有很大局限，性价比也面临较大挑战。”孙颖浩实际使用过国产机器人后认为，这款国产机器人手术系统已能胜任前列腺癌根治术这种复杂的精细手术，包括3D腹腔镜呈现的高清视觉效果、机械臂的灵巧精细程度等各方面都能满足手术医生的需要，“当然，该系统还有进一步提升和改进的空间。但能用国产机器人进行手术，我感到骄傲和自豪。”
据介绍，腔镜机器人是手术机器人最重要的研发方向之一，被誉为医疗器械领域的“航空母舰”，目前我国国内市场仍由国外唯一产品垄断，几十年来，一直是各国医疗器械研发机构攻坚的科技高地。
责任编辑:郭艳丽