日前，在大爱清尘与中华社会救助基金会，联合九三学社中央医药卫生专门委员会等单位联合举行“推动解决尘肺病农民问题”线上研讨会。针对尘肺病人的生存现状，全国政协委员、对外经贸大学保险学院副院长孙洁称，全国政协最近正在研讨“特殊贫困群体稳定脱贫的综合保障体系”专题，尘肺病农民作为稳定脱贫中的困难群体，面临阻止贫困代际传递的挑战，“‘稳定脱贫’目标之一是阻止贫困代际传递，而农民工中的尘肺病患者，自身就业困难导致家庭贫困及影响子女受教育。”
2020年，是我国全面建成小康社会决胜之年，确保到2020年农村贫困人口实现脱贫，是全面建成小康社会的任务与使命。根据国务院扶贫开发领导小组按照建档立卡数据显示，贫困户中因病致贫比例超过40%。
本次研讨会上发布了《中国尘肺病农民调查报告(2019)》（以下简称《报告》）。从2019年5月开始，大爱清尘在河南、辽宁、福建、广西、湖南、陕西、山西、青海、重庆、甘肃10省（市、自治区）启动尘肺病农民调查，共回收尘肺患者调查与农民工尘肺病预防问卷2000余份，与医疗机构、卫生行政部门、基层政府、涉尘企业和职业卫生技术服务机构进行近百次访谈。调查显示，由于尘肺病农民丧失劳动能力，有56.44%的人只能在家休养，或做一些家务、打零工之类的活儿。为了维持生计，很多患者的配偶（绝大多数为女性）承担起家庭重担，医疗、生活、教育等支出给绝大部分尘肺病农民家庭带来沉重负担。
根据大爱清尘相关调查，尘肺病农民去年一年年平均总收入为 20639 元，年平均总支出为29995元，其中有 64%尘肺病农民家庭在上一年处于入不敷出状态。
另据《尘肺病治疗中国专家共识(2018年版)》，我国每例尘肺患者年均医疗费用1.905万元，其他和间接费用4.579万元，这对尘肺病农民家庭来说无异于是天文数字。
作为工伤职工获得工伤保险待遇所涵盖的医疗保障、住院补助、生活护理费、伤残津贴、一次性赔付、劳动关系保留、停工留薪、医疗辅助器等，使他们获得相对较好的医疗生活保障。工伤职工年收支差额为7658元，而未认定工伤的农民工年收支差额为-9622元。
北京大学社会学系教授卢晖临指出，我国现有对尘肺病农民的法律保障存在缺失。《职业病防治法》和《工伤保险条例》制定了规范的诊断、认定工伤和待遇保障办法，但对没有劳动关系，未参加工伤保险的尘肺病农民，则缺少制度性保障办法。部分大病保险、专项补助等政策的实施情况不尽理想，补偿政策实施不到位、不普遍，尘肺病农民享受不到救助待遇。“即使有些已经有政策的地区，仍存在着保障缺口、不连续和不稳定的问题。”卢晖临说。
按照我国《职业病防治法》第五十六条规定，“职业病人依法享受国家规定的职业病待遇”，第五十八条规定，“职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求”，即尘肺病作为一种职业病，患者依法享受“先工伤，后民事”的保障待遇。而依据当前相关法规，尘肺病人享受工伤待遇的前提是进行职业病诊断及鉴定，但诊断鉴定的前提是需要确定劳动关系，提供职业史。
而现实中，少有企业会与农民工签订劳动合同。《报告》显示，66.01%的尘肺病农民是通过私人劳务关系务工，90.04%从未签订劳动合同，90.47%从未参加工伤保险。同时，50.23%尘肺病农民曾在5个或5个以上涉尘单位务工；69.37%主要务工的单位类型为私人小作坊或民营小企业。尘肺病农民从首次从事涉尘工作到发病平均达21.03年。农民工的高流动性与尘肺病的晚发性也决定了这一群体难以以现行职业病诊断鉴定要求认定为职业病，无法认定工伤这一现状。
中国疾病预防控制中心职业卫生所职业性呼吸系统疾病室原室主任、原副所长李德鸿认为，要把尘肺病的防治放在首位。他指出，解决尘肺病职业病关键在于从源头入手，政府要加强粉尘治理和监管，用人单位做好防尘降尘措施，强化岗前培训和预防宣传，工人提升自我防护意识。
大爱清尘相关报告显示，此前尘肺病农民和用人单位的职业防护意识十分薄弱。74.62%的尘肺病农民表示用人单位从来没有过粉尘作业安全规定，83.14%的尘肺病农民称用人单位从来没宣传过粉尘危害，用人单位经常发放个人防护用品（口罩）的仅有 5.66%，81.28%的尘肺病农民在从事涉尘工作时未接受过岗前岗中离岗体检。
全国人大代表、贵州省疾病预防控制中心健康教育所副所长何琳曾提交建议修改《尘肺病防治条例》，尽快出台职业中粉尘暴露相关的法规条例，明确监管部门和法律责任。今年，她准备提交《设立中小学卫生与健康教育课》的建议，“从小进行职业健康教育，将此作为一项健康课题。”
对于尘肺病农民面临的再就业难题，全国政协委员、中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所副所长孙承业提出，“返乡的尘肺病农民几乎没有自救能力。”今年两会，他将提交《建立尘肺病农民专项保障机制》的提案，即由中央政府财政补助、工伤保险结余资金、省级政府财政支持及涉尘企业多方出资，用以保障尘肺病患者医疗救治支付费用、基本生活费用以及康复部分费用。
责任编辑:崔丽